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摸不到的乳腺钙化,或是隐性乳腺癌

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刚做完乳腺B超,医生又建议再做个钼靶检查!碰到这种情况,不少人可能会在心理嘀咕,有必要多此一举吗?可大量的事实证明,不仅有必要,而且非常重要。因为乳腺B超并不能发现微小的乳腺钙化,而这种微小的钙化,很可能就是“隐性乳腺癌”。

B超很难发现乳腺微小钙化,钼靶检查更精确

做过乳腺B超的人都知道,超声波的扫描下仅会呈现一闪一闪的星光现象,能看到的往往是比较粗大的良性钙化,但是细小的钙化不容易看清或者不显示,需要经验丰富的医师做出判读。若怀疑有细小钙化时,医生一般会让病人再做钼靶检查。

乳腺钼靶是一种X射线检查,比乳腺B超的精度要高很多,能发现极其微小的钙化现象。值得注意的是,这种微小的钙化,看不见、摸不着,也无疼痛感,大约有20%的可能是隐匿性乳腺癌。

研究发现,约有40—50%的乳腺癌有微钙化影,至少50—60%所谓临床“隐性”乳腺癌是单凭微钙化而手术确诊的。因此,乳腺科大夫会特别关注病人乳腺微钙化,寻找有无乳腺癌的蛛丝马迹。

医生会从钙化表现,例如钙化大小、数量、形态、密度,并结合其他症状表现来分析判断钙化的性质和范围,而这正是钼靶检查优势所在。

乳腺钙化如何形成?发现乳腺钙化怎么办?

乳腺钙化形成主要有三个因素:一是代谢产物;二是感染发炎后的组织变异;三是肿瘤发展过程中形成的组织变化。如癌灶局部坏死、细胞溶解、局部钙离子增加,导致磷酸钙的钙盐沉着。发现乳腺钙化发生后,医师会根据具体情况提出建议和治疗方案,大致有三种临床路径:

1、当钙化有可疑恶变,并伴有肿块时,可直接做手术切除钙化,并做病理检查,确定是否属于乳腺癌。

2、没有肿块,而钙化怀疑恶性时,最好在X线定位B超引导下进行乳腺活检手术,准确切除钙化灶。

3、若判断是良性的钙化灶,请定期B超和钼靶复查,并与既往片进行比较对照,看钙化病灶有无变化和发展。

总之,女性要关注细小的、摸不到的乳腺钙化,切不可麻痹大意。在做相关的检查治疗时,要听从专业医生的建议,积极预防乳腺癌,争取做到早发现、早治疗。事实上,早期乳腺癌的治疗效果相当好,且能提高保乳率。

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